学校常见传染病阻扰、班级停课圭臬参考

一、流感

（一）临床证据

发热、头痛、鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力。

（二）传播阶梯

飞沫传播、交游传播。

（三）阻扰期

热退后满 48 小时。

（四）班级停课圭臬、时间

1.该班级本日新发现流感样病例达 5 例及以上；

2.该班级现症流感样病例达 30% 及以上；

3.一周内发生 2 例及以上实验室确诊流感入院或物化病例（不包括门诊留不雅病例）。

知足任一项，停课 4 天。

（五）法定答复类别

丙类。

（六）依据

《流行性伤风诊疗决策（2023 年版）》及《学校流感防控责任决策》，决策中对流感的临床证据、传播阶梯、阻扰条件及停课圭臬等均有明确纪律，为学校及托幼机构防控流感提供了巨擘伙同。

二、麻疹

（一）临床证据

发热、结膜炎、流涕、咳嗽和颊粘膜柯氏斑、皮疹。

（二）传播阶梯

飞沫传播、交游传播。

（三）阻扰期

出疹后 5 天，伴呼吸谈并肺炎发症者延伸到出疹后 10 天。

（四）班级停课圭臬、时间

经卫生和涵养部门进行风险评估后判定停课圭臬，停课 21 天。

（五）法定答复类别

乙类。

（六）依据

《麻疹疫情济急管制工夫决策（2020 年版）》，该决策详备请问了麻疹的防控要点，包括阻扰期限、停课评估历程等，是学校及托幼机构支吾麻疹疫情的伏击依据。

三、水痘

（一）临床证据

发热、乏力、头部及躯干出现水疱。

（二）传播阶梯

飞沫传播、交游传播。

（三）阻扰期

水痘疱疹沿途干燥痂皮为止，但不少于发病后 2 周。

（四）班级停课圭臬、时间

时时祛除班级1周内出现≥5例水痘病例时，当地疾控部门会评估后提倡涉疫班级停课。停课时间一般为21天（水痘最长躲藏期），或直至班级内临了1例水痘病例的疱疹澈底痂皮、干燥，且无新病例出现，确保堵截传播链。

（五）法定答复类别

其它传染病，参照丙类管制。

（六）依据

《水痘防控工夫指南（2022 年版）》，指南中明确了水痘的临床证据、阻扰条件以及停课关连的风险评估机制，为学校及托幼机构防控水痘提供了科学依据。

四、流行性腮腺炎

（一）临床证据

发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征，多见于腮腺，未必也可见于舌下腺或颌下腺。

（二）传播阶梯

飞沫传播、交游传播。

（三）阻扰期

至腮腺肿大澈底消退（约 21 天）。

（四）班级停课圭臬、时间

时时祛除班级1周内出现≥3例确诊病例时，当地疾控部门会评估后提倡涉疫班级停课。停课时间一般为21天（腮腺炎最长躲藏期），或直至班级内临了1例病例的阻扰期竣事（自愿病起至腮腺肿胀澈底消退，约10-14天）且无新病例出现。

（五）法定答复类别

丙类。

（六）依据

《流行性腮腺炎防控责任表率》，表率中对流行性腮腺炎的各项防控措施进行了详备诠释，包括阻扰期、停课时间的笃定等，可手脚学校及托幼机构防控责任的参考。

五、流行性脑脊髓膜炎

（一）临床证据

突发高热、剧烈头痛、恶心、吐逆、颈项强直和畏光。

（二）传播阶梯

飞沫传播、交游传播。

（三）阻扰期

阻扰至症状消逝后 3 天，一般不少于发病后 7 天。

（四）班级停课圭臬、时间

时时3天内，祛除学校、幼儿园等集体单元发生3例及以文静脑病例，约略有2例及以上物化时，可能会引申停课 。也有部分地区在祛除班级1周内出现2例及以文静脑确诊或疑似病例时，会提倡涉疫班级停课。停课时间时时会凭据疫情铁情绪况来笃定，可能为1-2周驾驭。

（五）法定答复类别

乙类。

（六）依据

六、风疹

（一）临床证据

1-5 天的轻度发热、头痛、不稳当结膜充血，伴有散在的小黑点和斑丘疹。

（二）传播阶梯

飞沫传播、交游传播。

（三）阻扰期

阻扰至出疹后 5 天。

（四）班级停课圭臬、时间

经卫生和涵养部门进行风险评估后判定停课圭臬，停课 21 天。

（五）法定答复类别

丙类。

（六）依据

《风疹防控工夫指南》，指南中涵盖了风疹的临床证据、传播阶梯、阻扰条件及停课评估等试验，为学校及托幼机构开展风疹防控责任提供了伙同。

七、猩红热

（一）临床证据

发热、头痛、全身不适、咽痛、吞咽痛、咽部局部充血并可障翳有脓性渗出物、皮疹伴有痒感。

（二）传播阶梯

飞沫传播、交游传播、创伤交游。

（三）阻扰期

至咽拭子培养邻接 3 次阴性，且无化脓性并发症出现（自有用抗生素调节之日起不少于 7 天）。

（四）班级停课圭臬、时间

一般来说7天内，祛除班级猩红热病例累计达5例或以上。停课时长时时为5天，具体也会凭据卫生和涵养部门的风险评估后判定。

（五）法定答复类别

乙类。

（六）依据

《猩红热诊疗指南（2023 年）》，该指南明确了猩红热的会诊圭臬、调节关键以及阻扰条件等，为学校及托幼机构防控猩红热提供了专科依据。

八、兄弟口病（疱疹性咽峡炎）

（一）临床证据

发热、食欲悔恨、咽痛、口腔、手掌、脚掌、臀部等出现斑丘疹、疱疹、溃疡。

（二）传播阶梯

粪口授播、飞沫传播、交游传播。

（三）阻扰期

自患儿被发现起至症状消逝后 1 周。

（四）班级停课圭臬、时间

1.出现重症或物化病例，或 1 周内祛除班级出现 2 例及以上病例，提倡病例场合班级停课 10 天；

2.1 周内累计出现 10 例及以上或 3 个班级区别出现 2 例及以上病例时，经风险评估后，可提倡托幼机构停课 10 天。

（五）法定答复类别

丙类。

（六）依据

《兄弟口病诊疗指南（2023 年版）》及《托幼机构兄弟口病防控责任决策》，决策和指南中对该病的临床证据、传播阶梯、阻扰期限及停课圭臬等均有详备纪律，是学校及托幼机构防控兄弟口病的伏击参考。

九、诺如病毒胃肠炎

（一）临床证据

泻肚和 / 或吐逆症状为主，恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状为辅。

（二）传播阶梯

粪口授播、交游传播、气溶胶传播。

（三）阻扰期

症状澈底消逝后 72 小时，从事食物责任等重心东谈主员症状消逝后 72 小时且实验室检测诺如病毒核酸阴性。

（四）班级停课圭臬、时间

1.该班级本日新增疑似诺如病毒感染病例数达班级总东谈主数的 10% 及以上；

2.该班级现症疑似诺如病毒感染病例数达班级总东谈主数的 25% 及以上。

知足任一项，停课 3 天。

（五）法定答复类别

丙类。

（六）依据

《诺如病毒感染暴发访问和谨防铁心工夫指南（2023 年版）》，指南中详备先容了诺如病毒胃肠炎的防控措施，包括阻扰条件、停课圭臬等，为学校及托幼机构支吾该病毒感染提供了依据。

十、细菌性痢疾

（一）临床证据

起病急，畏寒、寒颤伴高热、腹痛、泻肚和里急后重，每天排便 10~20 次，呈脓血便或粘液便。

（二）传播阶梯

粪口授播。

（三）阻扰期

细菌性痢疾临床症状消逝后 1 周或 2 次（隔日）粪培养阴性。

（四）班级停课圭臬、时间

3 天内祛除学校、幼儿园等集体单元发生 10 例及以上病例或出现 1 例及以上物化，停课 3 天。

（五）法定答复类别

乙类。

（六）依据

《细菌性痢疾诊疗表率（2022 年版）》，该表率对细菌性痢疾的会诊、调节、阻扰及疫情管制等方面作念出了明确纪律，为学校及托幼机构防控该病提供了伙同。

十一、阿米巴痢疾

（一）临床证据

起病迟缓，间歇性腹痛，泻肚、果酱样黏液便，全身症状不重，但徬徨为慢性或屡次复发。

（二）传播阶梯

粪口授播。

（三）阻扰期

症状消逝后邻接 3 次粪查溶组织阿米巴津润体及包囊阴性。

（四）班级停课圭臬、时间

3 天内祛除学校、幼儿园等集体单元发生 10 例及以上病例或出现 1 例及以上物化，停课 3 天。

（五）法定答复类别

乙类

（六）依据

十二、伤寒 / 副伤寒

（一）临床证据

抓续发热、显然头痛、不适、厌食、相对缓脉、脾肿大，25% 肤色白者可见玫瑰疹。

（二）传播阶梯

粪口授播。

（三）阻扰期

体温平常后 15 日破除阻扰，或症状消逝后第 5 日起间歇送粪培养 2 次阴性后破除阻扰。

（四）班级停课圭臬、时间

1周内，祛除学校等集体单元发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，约略有2例及以上物化时。停课时长：经区疾控部门和涵养部门进行风险评估后判定，一般为14天。

（五）法定答复类别

乙类。

（六）依据

十三、甲肝

（一）临床证据

一会儿发热、不适、食欲减退、恶心和腹部不适、伴黄疸。

（二）传播阶梯

粪口授播。

（三）阻扰期

自愿病日起三周。

（四）班级停课圭臬、时间

时时一周内一个班级出现2例及以上甲肝病例时，该班级停课30天。此外，湖北省的关连纪律也指出，当一周内一个班甲肝发生2例时，班级停课，发病学生场合班及寝室的学生应停课一周，但要是患病学生场合班85％以上学生已接种过谨防甲肝的疫苗时，则与患病学生祛除班级和祛除寝室的学生不需停课，只对未接种疫苗的学生实时补种关连疫苗。

（五）法定答复类别

乙类。

（六）依据

《甲型病毒性肝炎诊疗表率（2023 年版）》，表率中明确了甲肝的临床证据、传播阶梯、阻扰条件等，为学校及托幼机构防控甲肝提供了专科伙同。

十四、霍乱

（一）临床证据

泻肚（重型可证据为无数无痛性水样便）、恶心和剧烈（无数）吐逆。

（二）传播阶梯

粪口授播。

（三）阻扰期

停用抗生素后邻接 2 次粪检阴性。

（四）班级停课圭臬、时间

学校短期内出现聚合性疫情（如祛除班级/寝室1周内出现2例及以上确诊病例），当地疾控部门会沟通疫情限制、传播风险评估后，可能提倡涉疫班级临时停课，停课时间需凭据疫情铁情绪况（如新增病例、消杀后果）动态转机，时时为1-2周，以阻断传播链。

（五）法定答复类别

甲类。

（六）依据

《霍乱诊疗指南（2022 年版）》及《霍乱疫情济急管制工夫决策》，决策和指南中对霍乱的会诊、调节、阻扰及疫情管制等方面作念出了严格纪律，是学校及托幼机构防控霍乱的伏击依据。

十五、急性出血性结膜炎

（一）临床证据

结膜充血、眼刺激症状、陨涕。

（二）传播阶梯

交游传播。

（三）阻扰期

阻扰至症状消逝，一般为 7 天。

（四）班级停课圭臬、时间

现症急性出血性结膜炎的病例累计达 30% 或以上，停课 2 天。

（五）法定答复类别

丙类。

（六）依据

《急性出血性结膜炎防控指南》，指南中涵盖了急性出血性结膜炎的临床证据、传播阶梯、阻扰条件及停课圭臬等试验，为学校及托幼机构开展防控责任提供了伙同。

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